В период эпидемии коронавируса Швеция стала исключением. Страна не присоединилась ко многим своим европейским соседям, которые наложили строгие ограничения на передвижение людей, а фотографии шведов, работающих на оживленных улицах или болтающих в кафе и барах, вызывают у нас удивление.
Дети младшего возраста продолжают ходить в школу, хотя университеты и школы для старшеклассников переходят на дистанционное обучение. По-прежнему открыты магазины, парикмахерские и рестораны, хотя рекомендуется, по возможности, работать дома.
7 апреля правительство представило законопроект, позволяющий ему действовать оперативно и, в случае необходимости, принимать решения о временных мерах. С 1 апреля были запрещены домашние визиты, а Министерство здравоохранения и социального обеспечения призвало людей воздержаться от несущественных поездок, добавив: “Держитесь на расстоянии и берите на себя личную ответственность”.
В скандинавских странах, которые имеют схожие культурные, географические и социологические характеристики, контраст со Швецией велик. Финляндия объявила чрезвычайное положение 16 марта, закрыла школы и запретила собрания более 10 человек 16 марта, ограничила поездки в регион Уусимаа и из него 28 марта, а также закрыла рестораны, кафе и бары 1 апреля.
Дания объявила о широкомасштабном карантине 11 марта и была одной из первых стран в Европе, которая закрыла границы, магазины, школы и рестораны и запретила проведение крупных мероприятий. Норвегия начала в середине марта с введения ограничений на поездки и впоследствии закрыла школы и детские сады, запретила использование домов отдыха, отменила мероприятия и закрыла магазины, в том числе парикмахерские и салоны красоты.
Смертность в Швеции сейчас значительно выше, чем во многих других европейских странах
В Дании, на 100 000 человек приходится немногим более 7 смертей, в то время как в Норвегии и Финляндии на 100 000 человек приходится менее 4 смертей.
В Швеции зарегистрировано 18 926 случаев заражения коронавирусом и 2 274 случая смерти при населении в 10,3 млн человек.
Дания зарегистрировала 9 049 случаев заражения и 427 случаев смерти при общей численности населения в 5,8 млн человек, Норвегия – 7 599 и 206 при общей численности населения в 5,4 млн человек, а Финляндия – 4 695 и 193 при общей численности населения в 5,5 млн человек.
Дания и Норвегия в настоящее время начинают снимать свои барьеры. Дети в школах в младших классах держатся на расстоянии не более двух метров друг от друга в течение последних десяти дней.
Финляндия продлила срок действия своих ограничений до 13 мая.
В Чехии с населением 10,7 млн человек и размерами, аналогичными шведским, зарегистрировано 7 449 случаев заражения и 223 смерти, или около 2 смертей на 100 000 человек. Подход к пандемии там был совершенно иным: школы были закрыты в начале марта, рестораны и бары и большинство магазинов тоже закрыты, поездки были ограничены, а для путешественников из районов повышенного риска был введен обязательный карантин.
Кроме того, было введено обязательное ношение масок в общественных местах.
В Швеции было зарегистрировано не так много смертей, как в Италии или Испании, где на 100 000 жителей приходилось соответственно 45 и 51 смертей, или даже в Великобритании, где было зарегистрировано около 32 смертей на 100 000 жителей. Однако между Швецией и этими странами существует ряд значительных различий, которые затрудняют проведение прямых сопоставлений, как, например, в Италии с ее более пожилым населением, с большим числом курильщиков и с большим числом семей, состоящих из представителей нескольких поколений.
Шведский подход
28 марта петиция, подписанная 2000 шведскими учеными, в том числе президентом Нобелевского фонда Карлом-Хенриком Хельдином, призвала правительство страны “принять незамедлительные меры по выполнению рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)”.
Ученые добавили: “Меры должны быть направлены на значительное сокращение контактов между людьми в обществе и на значительное увеличение возможности тестирования людей на инфекцию Ковид-19”.
“Эти меры должны быть введены как можно скорее, как это происходит в настоящее время у наших европейских соседей”, – написали они, – “Швеция не должна быть исключением в работе по сдерживанию пандемии”.
В петиции говорится, что создание коллективного иммунитета, подобно пандемии гриппа, получило мало научной поддержки.
Власти Швеции отрицают наличие стратегии создания коллективного иммунитета.
Лена Халленгрен – министр здравоохранения Швеции, рассказала: “В Швеции нет стратегии создания коллективного иммунитета на Ковид-19. Швеция преследует те же цели, что и все другие страны – спасение жизней и защита здоровья населения”.
Ян Альберт – профессор микробиологии, опухолевой и клеточной биологии Каролинского института, рассказал: “Понятно, что в Швеции погибло больше людей, чем во многих других европейских странах, и это, наверное, отчасти связано с тем, что у нас не было такой строгой изоляции, и что карантин не был осуществлен по закону”.
Но он добавил, что считает, что большинство ученых в Швеции “относительно спокойно” к плану по созданию коллективного иммунитета, потому что думают, что он может сработать.
“Какова стратегия других стран?”, – спросил он. “Коллективный иммунитет является единственной стратегией, которая может остановить вирус, если вовремя не появится вакцина, что маловероятно”.
“Правда в том, что никто, ни в Швеции, ни где-либо еще не знает, какая стратегия лучше всего. Время покажет”.
По его словам, более жесткие ограничения “служат только для того, чтобы сгладить кривую смертности, а сглаживание кривой не означает, что проблема уйдет – она просто будет меняется со временем”.
Защита системы
Альберт считает, что шведская система здравоохранения справится с этим, как и Питер Линдгрен – директор Шведского института экономики здравоохранения (IHE). Линдгрен рассказал, что количество людей, проходящих интенсивное лечение в течение нескольких недель, стабильно.
Министр здравоохранения Швеции Халленгрен сообщила: “Одной из главных задач в Швеции является усиление защиты людей, живущих в домах престарелых”.
“Еще слишком рано делать твердые выводы об эффективности мер, принимаемых в Швеции”.
По ее словам, тот факт, что в Швеции нет “всеобщего закрытия”, не означает, что все идет “как обычно” и что эта мера “постоянно пересматривается” с помощью экспертов, “с тем чтобы обеспечить принятие правильных мер в нужное время”.
Запрещено собирать вместе более 50 человек, и “настоятельно рекомендуется” избегать внутренних поездок, которые не являются строго необходимыми, добавила она.
Министр иностранных дел Швеции в понедельник заявил британской газете The Guardian, что еще слишком рано оценивать подход к Covid-19 в его стране.
“Было много недоразумений”, – сказала Анн Линде. “У нас практически те же цели, что и у любого другого правительства… И как мы всегда говорили, мы вполне готовы иметь дело с более жесткими правилами”.
Она сказала, что довольно большое количество смертей “абсолютно не входило в план”, а большое количество смертей в домах престарелых “является той областью, где мы потерпели неудачу”.
На этой неделе Шведский национальный совет здравоохранения предсказал, что к 1 мая почти треть населения Стокгольмского региона будет инфицирована Covid-19. Это составит более 600 000 человек, что намного больше, чем число случаев, зарегистрированных до сих пор по всей стране.
Менее чем через 24 часа возникла путаница, когда медицинская служба объявила в Twitter, что “обнаружила ошибки” в докладе, но затем было сказано, что их математическая модель была обновлена, и повторив, что 26% населения Стокгольма будут инфицированы по состоянию на 1 мая.
Шведский эпидемиолог Андерс Тегнелл заявил в пятницу, что его страна, скорее всего, будет более устойчива ко второй волне коронавируса.
“Мы думаем, что прошли пик передачи коронавируса неделю назад”
Отвечая на вопрос о том, помогут ли действия Швеции выдержать возможную вторую волну, Тегнелл ответил, что так и думает. “Это, безусловно, повлияет на скорость распространение”, – сказал он, но добавил, что этого будет недостаточно для достижения “коллективного иммунитета”.
“Мы очень мало знаем об иммунитете к болезни, но большинство экспертов в Швеции согласны с тем, что у нас, безусловно, будет какой-то иммунитет, потому что многие люди, которые были протестированы до сих пор, вырабатывали антитела. Надеемся, что в долгосрочной перспективе нам будет легче”.
На вопрос о том, было бы меньше смертей, если бы Швеция пошла по тому же пути, что и другие европейские страны со строгими ограничениями, г-жа Тегнелл ответила: “Очень трудно ответить на этот вопрос на данном этапе. По крайней мере 50% наших смертей происходят в домах престарелых, и трудно понять, как блокировка могла бы предотвратить распространение болезни в домах престарелых”.
Неизвестно успешна ли шведская стратегия по борьбе с коронавирусом. Страны во всем мире подсчитывают число своих смертей и задаются вопросом, могли ли они сделать больше для предотвращения распространения вируса.
