Как показала пандемия коронавируса, болезни, неизвестные науке и иммунной системе человека, могут быстро развиваться и распространяться в нашем очень взаимосвязанном мире.
Несмотря на то, что сократить все риски, возможно, не удастся, безусловно, существуют способы, с помощью которых страны могут работать сообща в целях укрепления систем здравоохранения и снижения вероятности повторного возникновения пандемии, такой как коронавирус.
Сильные, хорошо финансируемые системы здравоохранения, опирающиеся на программы вакцинации и надежные системы раннего предупреждения, информирующие нас о новых заболеваниях, являются факторами, снижающими риск. Эти элементы известны в мировом медицинском сообществе как «готовность к эпидемии».
Вот некоторые из способов, с помощью которых мы можем быть — и оставаться — готовыми к возможной будущей пандемии.
1. Инвестиции в исследования и обеспечение готовности
В 2018 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утвердила список болезней, которые она считает приоритетными для дальнейших исследований, так называемый «План исследований и разработок». Одно из этих заболеваний было упомянуто как » болезнь Х «, что означает, что ВОЗ ожидала появления нового, неизвестного заболевания.
Эта загадочная болезнь была внесена в список, чтобы показать, что в будущем, вероятно, будут болезни, к которым исследовательские организации должны быть как можно лучше подготовлены, не зная точно, какой она может быть.
«Болезнь Х» подразумевает понимание того, что серьезная международная эпидемия может быть вызвана патогеном, который в настоящее время не вызывает заболевания у человека», — говорится в докладе ВОЗ. «План научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ, безусловно, направлен на то, чтобы сделать возможной раннюю всестороннюю подготовку».
Есть примеры новых заболеваний, которыми люди болели в прошлом — от испанского гриппа в 1918 году до лихорадки Эбола, которая впервые появилась в 1976 году, а затем вспыхнула в Западной Африке в 2014-2016 годах.
Сосредоточение внимания на возможной вспышке означает, что необходимо разработать системы эпиднадзора для сбора данных и прогнозирования эпидемии. ВОЗ является одной из организаций, которая уже изучает данные по охране здоровья, и ученые всего мира обсуждают вопрос о том, как можно использовать COVID-19 для более простого и эффективного сбора данных и обмена ими.
«Мы должны инвестировать в программы эпиднадзора, чтобы больше узнать о вирусах, которые развиваются у животных и передаются человеку», — сказала доктор Барбара Рат, педиатр и специалист по инфекционным заболеваниям. «Эти системы наблюдения должны быть глобальными, потому что такие ситуации могут произойти где угодно».
Еще одна организация, готовая помочь нам лучше подготовиться к эпидемии и в настоящее время разрабатывающая вакцину против COVID-19, — это Инновационная коалиция по обеспечению готовности к эпидемии (CEPI).
CEPI работает с другими организациями и научно-исследовательскими компаниями по всему миру с января, чтобы найти вакцину — это доказательство того, как многого можно достичь благодаря сотрудничеству. CEPI продолжает собирать и развивать знания о многих плохо изученных болезнях.
2. Финансирование и продолжение осуществления программ вакцинации
Хотя, возможно, еще не существует вакцины против коронавируса, крупномасштабные программы вакцинации, как правило, весьма эффективны в плане сведения к минимуму заболеваемости при одновременном обеспечении того, чтобы системы здравоохранения не были перегружены болезнями, которых можно было бы избежать.
В контексте новых эпидемий это очень полезно, поскольку это означает, что основное внимание можно по-прежнему уделять изучению новых заболеваний и борьбе с ними.
Тот факт, что полиомиелит удалось вылечивать в 99% случаев, является наглядным примером того, какое влияние может оказать вакцинация на борьбу с распространением заболевания.
«Вакцины являются одними из самых экономически эффективных мероприятий в области здравоохранения, которые когда-либо разрабатывались, независимо от того, как вы смотрите на них с экономической или гуманитарной точки зрения», — сказал Оливер Розенбауэр, сотрудник по связям с общественностью Глобальной инициативы по искоренению полиомиелита (GPEI).
«Широкомасштабное введение вакцин против полиомиелита… снизило заболеваемость с более чем 350 000 случаев по всему миру, когда программа была начата в 1985 году, до почти 200 случаев острого полиомиелита только из двух стран в прошлом году», — добавил он.
Усилия по искоренению полиомиелита также являются прекрасным примером того, как усиление ответных мер в одной области может также укрепить системы здравоохранения в более широком контексте.
Люди, работающие с GPEI в борьбе с полиомиелитом по всему миру, могли бы сыграть ключевую роль в борьбе с массовой вспышкой лихорадки Эбола, которая обрушилась на Западную Африку в 2014 году.
Например, сотрудники Нигерийского национального центра по чрезвычайным ситуациям, связанных с полиомиелитом (НЦЧП), смогли организовать и возглавить Ebola EOC, организацию, которая была создана в ответ на вспышку эпидемии. В то же время для сдерживания эпидемии лихорадки Эбола были также использованы методы, полученные в результате вспышки полиомиелита, в том числе исследования конкретных случаев и опросы, которые, по данным GPEI, проводились в первую очередь сотрудниками службы эпидемиологического надзора за полиомиелитом.
Системы, созданные для охвата и поддержки наиболее труднодоступных общин во время борьбы с полиомиелитом, в свою очередь, использовались для борьбы с лихорадкой Эбола — например, путем работы с ключевыми лидерами общин, которые пытаются развеять мифы, окружающие лихорадку Эбола.
Gavi (Глобальный альянс по вакцинам) — государственно-частное партнерство в области здравоохранения — также играет ключевую роль в укреплении систем здравоохранения в странах с низким уровнем дохода и обеспечении вакцинами людей по всему миру. Все это способствует расширению возможностей в случае возникновения новых заболеваний.
С момента своего создания в 2000 году компания Gavi провела вакцинацию 760 млн детей по всему миру, предотвратила более 13 млн смертей и расширила наши знания о профилактике вспышек заболеваний.
Но, имея больше денег, она могла бы сделать еще больше, имея планы по вакцинации 1,1 млрд детей к концу 2025 года.
Во время пандемии COVID-19 она финансировала помощь многим странам в борьбе с коронавирусом, причем гранты расходовались только на инфраструктуру здравоохранения.
3. Укрепление систем здравоохранения и проявление солидарности в случае вспышек заболеваний
Мы сильны лишь настолько, насколько сильна наша самая слабая система здравоохранения, поэтому жизненно важно, чтобы каждая система здравоохранения в мире имела оборудование и квалифицированный персонал, необходимые для оказания качественной медицинской помощи.
Барбара Рат далее отмечает, что крайне важно, чтобы государства проявляли солидарность на благо всех.
«Национальный эгоизм не работает, — сказала она, — разочаровывает то, что многие страны сопоставляют себя друг с другом. Потому что существует так много различных факторов вспышек заболеваний, некоторые из которых просто случайны».
«Внутри стран также существуют большие региональные различия, которые препятствуют проведению таких сравнений», — продолжила она. «В Италии, например, были большие региональные различия.
Кроме того, по словам Рат, нынешняя пандемия показала нам, где существуют пробелы в цепочках поставок и где существует неравенство в доступе к медицинской помощи.
Вот почему такие глобальные организации, как ВОЗ, и такие инициативы по сбору средств, как Фонд солидарности COVID-19 — который помогает странам реагировать на пандемию — так важны, и почему так необходимо обеспечить безопасность для всех нас в будущем.
«И полиомиелит, и пандемия коронавируса показывают, что существует риск быстрого распространения инфекционных заболеваний, и лучшее, что страны могут сделать, чтобы свести к минимуму риски и последствия эпидемий инфекционных заболеваний, — это иметь сильные системы здравоохранения на всех уровнях», — объясняет Розенбауэр.