Эпидемия ВИЧ/СПИДа является серьезной проблемой общественного здравоохранения в Соединенных Штатах на протяжении более четырех десятилетий. Первые случаи заболевания, которое позже стало известно как СПИД, были зарегистрированы в июне 1981 года, и с тех пор эпидемия превратилась в сложную и многогранную проблему, затрагивающую миллионы людей по всей стране.
Эпидемия ВИЧ/СПИДа в Соединенных Штатах
1. Современные тенденции и статистика
По состоянию на 2022 год в Соединенных Штатах насчитывается более 2 миллионов человек, живущих с ВИЧ, и, по оценкам, ежегодно происходит 31 800 новых случаев инфицирования. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), большинство новых случаев заражения ВИЧ (83%) происходит среди цветных людей, причем афроамериканцы страдают непропорционально чаще.
Тестирование на ВИЧ имеет важное значение как для лечения, так и для профилактики. Хотя знания о ВИЧ-статусе растут, в 2022 году, по оценкам, 13% ВИЧ-инфицированных не знали, что они ВИЧ-инфицированы. Антиретровирусная терапия (АРТ) существенно снижает заболеваемость и смертность, связанные с ВИЧ, улучшает долгосрочные результаты лечения людей с ВИЧ и играет ключевую роль в профилактике ВИЧ. В рекомендациях по лечению рекомендуется начинать лечение сразу же после постановки диагноза ВИЧ.
2. Предконтактная профилактика (PrEP)
PrEP предоставляет важные возможности для профилактики. Однако почти двум третям тех, кому это лекарство могло бы помочь, оно не было назначено, и расовые/этнические различия сохраняются. PrEP — это безопасный и высокоэффективный профилактический препарат, который снижает риск заражения ВИЧ половым путем на 99% и употребления инъекционных наркотиков на 74%, если принимать его в соответствии с предписаниями врача.
В период с 2010 по 2022 год ежегодное число случаев выявления ВИЧ снизилось на 12%. Однако это снижение не было равномерным для всех групп населения. В 2022 году на десять штатов, где проживает 53% населения США, приходилось около двух третей (65%) случаев диагностирования ВИЧ среди взрослых и подростков. В региональном плане на Юге страны наблюдалось непропорционально большое бремя, и в 2022 году на его долю пришлось более половины случаев выявления ВИЧ.
3. Влияние на сообщества цветных
С начала эпидемии ВИЧ/СПИД в непропорциональной степени затронул цветное население. На чернокожих и латиноамериканцев приходится непропорционально большая доля новых случаев ВИЧ-инфекции по сравнению с их численностью среди населения США. На долю чернокожих приходится больше людей, живущих с ВИЧ, чем на долю любой другой расовой или этнической группы – по оценкам, в 2022 году 40% людей, живущих с ВИЧ в США, будут чернокожими.
4. Влияние на женщин
В 2022 году 22% всех людей, живущих с ВИЧ, составляли женщины. Эпидемия ВИЧ/СПИДа особенно сильно затронула цветных женщин. В 2022 году на чернокожих женщин приходилась половина (50%) новых случаев ВИЧ-инфекции среди женщин, в то время как доля таких случаев была ниже у белых (24%), латиноамериканок (20%) и азиаток (1%).
5. Влияние на молодежь
Подростки и молодые люди по-прежнему подвергаются более высокому риску заражения ВИЧ, чем другие возрастные группы. Большинство молодых людей заражаются ВИЧ половым путем. Среди молодежи особенно пострадали геи и бисексуалы, а также цветные люди.
6. Ответ правительства США
Правительство США отреагировало на эпидемию ВИЧ/СПИДа с помощью различных инициатив и программ. В 2022 финансовом году объем федерального финансирования борьбы с ВИЧ в США оценивался в 35,8 миллиарда долларов. Национальная стратегия борьбы с ВИЧ/СПИДом (NHAS) устанавливает и отслеживает национальные цели, связанные с эпидемией внутри страны, и со временем совершенствовалась с учетом меняющихся политических условий и в соответствии с научными данными.
Знаете ли вы, что антиретровирусная терапия (АРТ), как было доказано, снижает риск передачи инфекции от матери ребенку на 98% при приеме во время беременности? Это связано с тем, что АРТ может значительно снизить количество вируса в крови и сперме матери, что значительно снижает вероятность передачи вируса ребенку во время беременности или родов.
Эпидемия ВИЧ/СПИДа продолжает представлять серьезную проблему для общественного здравоохранения в Соединенных Штатах. Для борьбы с этой эпидемией важно учитывать социальные детерминанты здоровья, такие как бедность, отсутствие образования и ограниченный доступ к медицинским услугам, которые в непропорциональной степени влияют на цветное население. Кроме того, расширение доступа к ДКП и АРТ может помочь сократить число новых случаев инфицирования и улучшить показатели здоровья людей, живущих с ВИЧ.
