За последние 50 лет программа вакцинации ВОЗ спасла около 154 миллионов детских жизней — это примерно по одной жизни каждые 10 секунд. В то же время, с 2010 года охват вакцинацией начал снижаться в половине стран мира. Например, в Аргентине количество детей, получивших первую дозу вакцины от кори, упало на 12%. Даже в высокоразвитых странах, таких как Финляндия и Австрия, охват ключевыми вакцинами снизился.
В 1974 году Всемирная организация здравоохранения запустила Программу расширенной иммунизации (EPI). Её задача была проста и одновременно грандиозна: сделать базовые детские вакцины доступными каждому ребёнку на планете. Спустя 50 лет результаты этой инициативы ошеломляют — более 154 миллионов детских жизней спасены, более 4,4 миллиарда человек охвачены прививками. Это одна из самых масштабных побед здравоохранения в истории человечества.
Но сегодня, несмотря на все достижения, мир стоит перед парадоксом: люди начали забывать силу вакцинации. Почему это происходит? Почему прогресс последних десятилетий оказался под угрозой? И как нам не упустить главный шанс человечества сохранить здоровье будущих поколений?
Победа, которую никто не празднует
В июне 2025 года медицинский журнал The Lancet опубликовал крупнейшее в истории исследование, посвящённое глобальному охвату детскими вакцинами. Исследование охватило 204 страны, опиралось на более 1000 источников данных — от домашних опросов до национальных отчётов о прививках. Итог: за полвека программа вакцинации предотвратила 154 миллиона детских смертей от таких болезней, как корь, дифтерия, коклюш, полиомиелит, туберкулёз.
Но одновременно с этим выяснилось: вакцинный прогресс замедляется, а местами — откатывается назад. В 100 странах с 2010 по 2019 год снизились показатели вакцинации от кори. В 21 из 36 высокодоходных стран упал охват хотя бы одной из ключевых вакцин.
Примеров множество:
Аргентина: минус 12% в охвате первой дозой вакцины от кори.
Финляндия: снижение на 8% третьей дозы коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины (DTP).
Австрия: падение на 6% по тому же показателю.
Почему же человечество, получившее столь очевидную и проверенную формулу спасения миллионов детей, теперь отказывается от неё?
Причина №1: Пандемия
Глобальная пандемия коронавируса 2020–2022 годов нанесла мощнейший удар по системам плановой вакцинации. Согласно данным ВОЗ, в 2021 году более 25 миллионов детей по всему миру пропустили хотя бы одну прививку. Закрывались клиники, сбивались цепочки поставок, кадры уходили в «ковидные» отделения.
Доктор Джонатан Моссер из Института оценки показателей здоровья (IHME) при Университете Вашингтона, один из авторов вышеупомянутого исследования, объясняет:
«Мы ожидали ещё худших результатов. Падение оказалось не столь катастрофичным, как мы предполагали, но ущерб колоссален. Нам предстоит долгий путь по восстановлению охвата.»
Во многом сдержать последствия пандемии помогла инициатива «The Big Catch-Up» — совместная программа ВОЗ, ЮНИСЕФ, Gavi и Фонда Билла и Мелинды Гейтс. Она охватила миллионы «пропущенных» детей и начала возвращать доверие к вакцинации.
Однако ситуация остаётся хрупкой.
Причина №2: Вакцинный скептицизм и дезинформация
ВОЗ ещё в 2019 году признала вакцинный скептицизм одной из десяти главных угроз глобальному здравоохранению. За последующие годы ситуация лишь ухудшилась. В соцсетях распространяются фейки о «вреде вакцин», «чипировании», «заговорах фармацевтов».
В 2023 году вспышка кори в США — более 1000 случаев в 23 регионах — была напрямую связана с отказами от вакцинации. В Техасе умерли двое детей. Тем не менее политическая риторика некоторых лидеров только подогревает сомнения. Новый глава Минздрава США Роберт Кеннеди-младший заявил о возможном запрете публикаций в ведущих медицинских журналах, обвинив их в «коррупции» — без представления доказательств.
Подобная антисистемная риторика, по мнению профессора Эндрю Полларда из Оксфордского университета, «разрушает доверие к науке и усиливает тенденцию отказа от прививок».
Причина №3: Финансирование под угрозой
Инициативы, обеспечивающие миллионам детей доступ к вакцинам, напрямую зависят от международной помощи. Особенно это касается программы Gavi, the Vaccine Alliance, через которую проходят поставки половины всех вакцин в странах с низким доходом.
Однако США сократили своё финансирование Gavi на миллиарды долларов. Хотя Фонд Гейтсов заявил о новых инвестициях в размере $1.6 млрд, этого может быть недостаточно. Как подчёркивает доктор Моссер:
«Мы стоим на распутье. Или мы продолжим развивать одно из величайших достижений медицины — или пустим всё это под откос из-за краткосрочной экономии и популизма.»
Причина №4: Неравенство в доступе
Несмотря на глобальные успехи, миллионы детей до сих пор не получают ни одной вакцины. Их называют «дети с нулевой дозой». Главные причины — конфликты, отдалённость, бедность и слабость государственных систем.
В 2023 году, например, гражданская война в Судане сократила охват первой дозой DTP вдвое — с 90% до 45%. А в Нигерии, несмотря на формально действующие программы, существуют регионы, где привит менее каждый второй ребёнок.
Причина №5: Уменьшающееся рождение — не везде
Общее число рождений в мире с 2025 по 2030 год снизится на 1,6%. Это могло бы облегчить задачу вакцинации — меньше детей, меньше затрат. Но всё не так просто. В странах с наибольшими проблемами — Нигерия, Пакистан, Демократическая Республика Конго — рождаемость остаётся высокой. Это значит, что нагрузка на системы здравоохранения растёт, а ресурсов не прибавляется.
Как подчёркивает Моссер:
«Чтобы сохранить охват даже на прежнем уровне, в некоторых странах нужно кратно увеличить ресурсы. А пока всё наоборот — бюджеты сокращаются.»
Пример, которым стоит гордиться: Индия
На фоне глобального спада одна страна показывает впечатляющий успех. Индия, с населением свыше 1,4 миллиарда человек, в 2023 году достигла 93% охвата первой дозой DTP. Это уровень сопоставим с высокодоходными странами.
Ключ к успеху — технологии и точечная стратегия. Индия внедрила цифровую систему отслеживания цепочек поставок вакцин, что позволило избежать простоев и дефицита. Одновременно был реализован поимённый учёт детей без прививок — и выездные кампании с мобильными клиниками в самые отдалённые регионы.
Символ новой стратегии — Ayushman Arogya Mandir, заменившая прежние Mohalla Clinics в Дели. Уже построено 33 центра, а всего их планируется 1139. Это не только место вакцинации, но и широкий спектр медицинских услуг — от анализов до телемедицины.
Последствия забвения
Нельзя забывать, что вакцины — это не только про прошлое, но и про будущее. Возвращение болезней, которые казались забытыми — кори, полиомиелита, дифтерии — это уже не угроза, а реальность. И если мы продолжим игнорировать тревожные сигналы, стоимость бездействия окажется гораздо выше, чем любые инвестиции в вакцинацию.
Как подчеркнул генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус:
«Если мы не инвестируем в самые эффективные интервенции, такие как вакцинация, мы дорого заплатим за лечение болезней и борьбу с вспышками.»
Что дальше?
Борьба с дезинформацией. Государства и НКО должны активно развенчивать мифы о прививках. Это — вопрос национальной безопасности.
Устойчивое финансирование. Программы Gavi, ВОЗ и ЮНИСЕФ требуют стабильной поддержки, независимо от политических ветров.
Цифровые технологии. Системы мониторинга, логистики и учёта доказали свою эффективность.
Целевая работа с уязвимыми группами. Необходимо выявлять «детей с нулевой дозой» и охватывать их адресно.
Глобальная солидарность. Болезнь не знает границ. Если вспышка происходит в одном регионе, она рано или поздно затронет другие.
154 миллиона спасённых — это не просто цифра. Это дети, ставшие взрослыми. Это родители, которым не пришлось хоронить своих малышей. Это учёные, которые создали будущее.
И если мы хотим сохранить этот невероятный прогресс, мы должны помнить: вакцинация — это не прошлое. Это инвестиция в жизнь. В нашу с вами жизнь.